Qué hacer si recibe una factura médica inesperada de la sala de emergencias

Millones de estadounidenses podrían enfrentar facturas médicas inesperadas en enero

 

La deuda médica es ahora la principal causa de bancarrota en los EE. UU. Una gran parte del problema se debe a las brechas en la cobertura de la atención médica. Esencialmente, las personas creen que tienen cobertura para una visita o un tratamiento, hasta que reciben una factura. Los gastos médicos inesperados de su bolsillo, como las facturas de la sala de emergencias (ER, por sus siglas en inglés), a menudo terminan en una tarjetas de crédito con alta tasa de interés, que pueden duplicar o triplicar el costo de un procedimiento en el momento en que lo paga. Y si bien puede pensar que tiene suficiente cobertura para evitar este tipo de frustraciones, los aspectos técnicos pueden aparecer, y sorprenderlo por completo.

dinero para factura médica

Considere un informe reciente en Bloomberg el cual explicó que millones de estadounidenses pueden encontrar facturas inesperadas provenientes de una sala de emergencia en su buzón, a partir del próximo año. Esencialmente, una pelea entre la aseguradora de salud más grande de la nación (UnitedHealthcare) y el mayor empleador de médicos de la nación (Envision Healthcare) puede significar facturas adicionales para los consumidores.

¿Por qué una pelea entre compañías está causando facturas adicionales en las salas de emergencia?

Envision emplea a 25,000 médicos, anestesiólogos y otros médicos clínicos en hospitales. Actualmente, parece que no pueden llegar a un acuerdo con United. Básicamente, eso significa que cualquier persona que tenga un seguro de salud de United que reciba tratamiento de un médico de Envision recibirá un tratamiento fuera de la red.

El verdadero desafío viene con las visitas a la sala de emergencias. Digamos que usted necesita ir a la sala de emergencias, usted encuentra una ER dentro de la red que United dice que cubre. Sin embargo, el médico de urgencias que lo atiende, trabaja para Envision, eso significa que la visita a la sala de emergencias ya no está dentro de la red. En su lugar, usted paga altos costos de ER por estar fuera de la red.

Ese es el escenario exacto que, hasta 27 millones de estadounidenses asegurados por United, pueden enfrentar si las negociaciones del contrato fracasan. Si las dos compañías no pueden llegar a un acuerdo, Envision comenzará a enviar facturas de la sala de emergencias a los consumidores. Por lo tanto, si visitó una sala de emergencias en 2018, esto podría afectarlo.

 

¿Qué debería hacer si recibe una factura médica de la sala de emergencias de Envision?

Como explica Bloomberg, varios de estos casos ya han ido a la Corte. Después de todo, no es como si tuviera la opción de elegir a su médico de la sala de emergencias cuando vaya a la sala de emergencias.

“Si elige una sala de emergencia dentro de la red, entonces es razonable tener la expectativa de que está recibiendo atención dentro de esa red”, dijo Gary Herman, presidente de Consolidated Credit. “No debería tener que preocuparse por un desacuerdo en el contrato entre su aseguradora de salud y la red que emplea a los médicos. Pero eso es lo que vemos que está pasando aquí”, agregó.

Pero los casos no están resultando a favor de los consumidores, hasta ahora. Un caso en Florida, donde un hombre recibió una factura de $2,255 por una visita a la sala de emergencias, ya fue desestimado por un juez. Otro caso en California, donde una mujer recibió una factura de $4,447 de Envision, aún está pendiente.

“No se garantiza que las cosas vayan a funcionar de una manera que sea buena para los consumidores”, continuó Herman. “Eso significa que, si recibe una factura, debe comenzar a trabajar para encontrar una solución que pueda pagar de inmediato. No puede esperar a que las dos compañías finalmente se pongan de acuerdo. Esa es una buena manera de terminar con las facturas de la sala de emergencias que se envían a las colecciones”, aseveró.

Herman recomienda los siguientes pasos a cualquiera que reciba una factura:

  1. Revise la factura cuidadosamente para ver por qué le están cobrando.
  2. Asegúrese de haber recibido todos los procedimientos descritos en la factura.
  3. Asegúrese de que la ER esté en su red.
  4. Póngase en contacto con el proveedor de servicios (es decir, Envision) para ver si puede elaborar un plan de pago.
  5. Su objetivo debe ser establecer un plan de pago que funcione para su presupuesto, de modo que pueda evitar colocar esas grandes facturas de la sala de emergencias en las tarjetas de crédito.

El lado positivo: Las facturas de la sala de emergencias no afectarán su puntaje de crédito

Una pequeña ventaja es que no afectarán su puntaje de crédito. Los dos nombres más importantes en calificación crediticia, FICO y VantageScore, lanzaron nuevos modelos este año. FICO 10 y VantageScore 4.0, que ya no toman en cuenta los cobros de deudas médicas al calcular su puntaje. Eso significa que no tiene que preocuparse de que una factura médica impaga disminuya su puntaje, lo que lo llevaría a rechazos de crédito.

Además, las tres agencias de crédito también actualizaron sus pautas de presentación de reportes sobre la deuda médica en 2017. Las agencias ahora esperan 180 días (texto en inglés) desde que una factura médica se vuelve morosa, para incluirla en su reporte de crédito. Por lo tanto, incluso si tiene una factura que va a las colecciones, no aparecerá de inmediato. Esto le da tiempo para seguir los pasos que proporcionamos anteriormente para mantener la factura fuera de las colecciones.

Consejería para clientes del programa de administración de la deuda que reciben facturas por atenciones en las salas de emergencias médicas (ER, por sus siglas en inglés)

“Si está inscrito en un programa de administración de deudas a través de Consolidated Credit y recibe una de estas facturas de la sala de emergencias, llámenos”, aconsejó Herman. “Queremos ayudarlo a asegurarse de que esta nueva cuenta no desvíe sus esfuerzos para salir de la deuda. Y es posible que podamos ayudarlo a hacer arreglos para pagarlo a través de su programa”, dijo.

Las facturas médicas, y otros tipos de cuentas de cobro, pueden incluirse en un programa de manejo de la deuda, siempre y cuando la empresa a la que le corresponda, esté de acuerdo en aceptar pagos a través del programa. Por lo tanto, si ya está pagando las tarjetas de crédito a través del programa y recibe una factura que no puede cubrir, llame al equipo de consejería de crédito para ver si puede incluirla.

Si tiene deudas médicas y deuda de tarjetas de crédito, nosotros podemos ayudarle. Llámenos al , un consejero de crédito le hará una evaluación de su deuda gratis y le dirá las opciones financieras que tiene para salir de esos compromisos financieros. ¡Llámenos, la consulta es gratis!

Prensa

April Lewis-Parks
Director de Educación y Relaciones Públicas

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